Existen muchos tipos de enjuagues bucales en el mercado indicados por el odontólogo, pero existe uno con múltiples beneficios en la salud bucal, con una propiedad importante como lo es la sustantividad, siendo la capacidad de permanecer en los tejidos, debido a que una vez que la Clorhexidina es absorbida se libera gradualmente, esto pueda ocurrir durante las 12 a 24 horas, después de ser utilizada, evitando así la instauración de bacterias, efecto que no es posible con la mayoría de los enjuagues o colutorios.
Esta se introdujo en 1970, como un compuesto denominado Gluconato de Clorhexidina al 0,2 y al 0,12% de concentración, logrando ser un agente antiplaca con alto grado de confiabilidad demostrada por la estructura química que posee.
Diferencias entre el enjuague bucal y la clorhexidina
La clorhexidina es una sustancia antiséptica de acción bactericida y fungicida muy utilizada en diferentes especialidades de la Odontología. Aunque se encuentra presente en diversos productos, como la pasta de dientes o en geles, lo más habitual es encontrarla en enjuagues bucales. El objetivo de este componente es eliminar e inhibir el crecimiento de las bacterias presentes en nuestra cavidad oral.
El enjuague bucal con gluconato de clorhexidina es un enjuague antimicrobiano que se usa para tratar las etapas tempranas de la gingivitis o enfermedad periodontal. Gluconato de clorhexidina 0,12% es el nombre genérico de un enjuague bucal que reduce la cantidad de bacterias en la boca.
Por lo tanto al ser utilizado de una manera racional aporta un medicamento a tener en cuenta en sus múltiples aplicaciones en afecciones odontológicas como: estomatitis subprotesica, candidiasis bucal, pericoronaritis, periodontitis, gingivitis, perimplantitis, la estomatitis aftosa y para la irrigación de conductos en tratamientos de endodoncia, ubicándose como el aliado indiscutible para la consulta odontológica.
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Antes de recomendarlo al paciente
Si bien posee múltiples beneficios, resulta imprescindible indicarlo a los pacientes de forma correcta, para lograr el efecto anhelado. Así mismo se le indicará al paciente cepillarse correctamente y esperar 30 minutos antes de realizar el enjuague con clorhexidina, para así eliminar sustancias provenientes de la dieta que puedan teñir los dientes y mucosas e impedir la interacción entre clorhexidina y lauril-sulfato sódico, presente en gran número de dentífricos capaz de producir la inactivación parcial o total del enjuague.
Utilizar al menos 15ml del medicamento, sin diluir, realizando buches, manteniendo en boca el producto durante 60 segundos y luego escupir, sin enjuagar posteriormente con agua.
La Clorhexidina no se metaboliza en el organismo
El uso de la clorhexidina es efectiva en la inhibición de la formación de placa dentobacteriana, pero no reduce significativamente la placa en una boca sin tratar, por lo que su uso debe recomendarse tras el tratamiento periodontal.
A pesar del efecto de sustantividad, esta posee baja toxicidad, debido a que no se metaboliza en el organismo, absorbiendose débilmente por mucosa del tracto digestivo y eliminándose por las heces el 90% del fármaco es absorbido y el resto lo hace por orina. Esta no se acumula en el cuerpo, ni se metaboliza en sustancias lesivas. La dosis letal para un adulto de 70
kg sería de 126.000mg aproximadamente.
No se ha descrito toxicidad sistémica por aplicación tópica o ingestión, ni hay evidencias de teratogenia en el modelo animal. No se ha observado resistencia bacteriana, ni en los casos de uso prolongado en boca, ni hubo evidencias de sobreinfección por hongos, levaduras o virus. Pero si posee efectos como la tinción de la porción dorsal de la lengua, restauraciones presentes en boca, decoloración de los dientes.
La coloración puede observarse a partir de la primera semana del tratamiento, por lo que se recomienda su uso diariamente durante 14 días, en problemas periodontales.
Coloración en la superficie de los dientes debido a La Clorhexidina
Después de seis meses de tratamiento regular con clorhexidina, aproximadamente el 50% de los pacientes muestran una apreciable coloración de la superficie de los dientes, siendo esta más pronunciadas en los pacientes con mayor cantidad de placa. Esta coloración puede ser eliminada de la mayor parte de la superficie mediante técnicas convencionales de limpieza dental. La coloración de los empastes puede ser permanente y en algunos casos estos deberán ser sustituidos.
Debido a sus propiedades catiónicas se une a la hidroxiapatita del esmalte, a la película adquirida, así como proteínas salivales y por el otro grupo en vez de unirse a bacterias, se une a sustancias dietéticas ricas en taninos, produciéndose una pigmentación; así productos como el té, el vino tinto o el café potencian la pigmentación
Otro efecto adverso experimentado por algunos pacientes es la alteración del gusto pero no representa un efecto irreversible, debido a que disminuye con el tiempo y desaparece completamente una vez que se discontinua el tratamiento.
Aun presentándose estos efectos adversos sus efectos beneficiosos superan en cantidad, considerando su uso seguro para los pacientes.
Preguntas frecuentes sobre la clorhexidina
¿Qué es y para qué sirve el clorhexidina?
La clorhexidina es un medicamento con acción antimicrobiana que evita la proliferación de bacterias en la piel y en las mucosas. Es muy utilizada como antiséptico en la desinfección de las manos y de la piel en cirugías, y en la prevención de infecciones de heridas en la piel . En odontología, el enjuague bucal de clorhexidina es muy utilizado ya que ayuda a eliminar las bacterias que causan inflamación en la encía, además de reducir la formación de placa dental y mejorar el mal aliento .
¿Cuándo se usa la clorhexidina?
La clorhexidina se utiliza en diferentes ámbitos. En odontología, se utiliza habitualmente como enjuague bucal para ayudar a controlar la placa y la gingivitis. También puede utilizarse como tratamiento previo a determinados procedimientos dentales o como parte de la terapia periodontal . El colutorio de clorhexidina se usa habitualmente 30 minutos después del cepillado de dientes, en enjuagues de 15 ml durante 30 segundos, por un periodo de 14 días .
¿Que se puede limpiar con clorhexidina?
La clorhexidina puede ser utilizada en diversas situaciones para limpiar y desinfectar. Algunos ejemplos incluyen la limpieza de la piel del recién nacido y del cordón umbilical para evitar infecciones, el lavado vaginal materno en obstetricia, la desinfección de las manos y preparación de la piel en cirugías o procedimientos médicos invasivos, y la limpieza y desinfección de heridas y quemaduras .
¿Qué hace la clorhexidina en la piel?
La clorhexidina es un medicamento con acción antimicrobiana que evita la proliferación de bacterias en la piel y en las mucosas. Es muy utilizada como antiséptico en la desinfección de las manos y de la piel en cirugías, y en la prevención de infecciones de heridas en la piel. En dosis elevadas, la clorhexidina causa la coagulación de las proteínas de las bacterias, y en dosis más bajas, ocasiona una rotura de la membrana de las bacterias, dando como resultado la muerte de las mismas.
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