Las exóstosis bucales son protuberancias óseas nodulares benignas que pueden aparecer en el reborde alveolar de la maxila o mandíbula. Aunque son menos comunes que los torus, las exóstosis bucales están presentes en múltiples pacientes. Las exóstosis bucales afectan ambos maxilares. El maxilar muestra una mayor prevalencia en comparación con la mandíbula. Los hombres también se ven afectados más que las mujeres, en todas las ubicaciones intraorales. Radiológicamente, aparecen como lesiones radiopacas difusas en la superficie bucal de los maxilares.
¿Qué son las las exóstosis bucales?
Las exóstosis bucales son protuberancias óseas que aparecen en la superficie de los maxilares. Son generalmente de tamaño menor que los torus y pueden presentar formas nodulares, pediculadas o planas.
Estas excrecencias óseas pueden crecer cuando hay una cantidad excesiva de estrés y tensión en las estructuras subyacentes de los dientes. Se observan con frecuencia en pacientes que aprietan los dientes, lo que puede causar niveles más altos de tensión.
Aunque las exóstosis bucales pueden parecer preocupantes, en la mayoría de los casos, estos crecimientos no representan ningún motivo para preocuparse. Sólo en casos poco frecuentes, una exóstosis puede interferir con la función de la boca o con la elaboración y ajuste de una protesis removible, volviendo una cirugía preprotesica necesaria. Sin embargo, estos casos son más bien excepciones y no la regla.
Es importante mencionar que las exóstosis bucales se consideran una variación de lo normal y en la mayoría de los casos no constituyen ningún problema para la salud. No obstante, en ocasiones pueden presentarse efectos adversos, sobre todo si alcanzan un tamaño que haga que interfieran con la función de la boca.
Aquí está la información relevante sobre las exóstosis bucales:
- Características Clínicas:
- Las exóstosis bucales son asintomáticas y generalmente no causan dolor.
- Las formas nodulares pueden variar por ejemplo pueden ser redondeadas u ovales, lobuladas o multilobuladas.
- En algunos casos, pueden causar sangrado gingival debido a la acumulación de alimentos alrededor de la lesión.
- Etiología:
- La causa exacta de las exóstosis bucales no está clara.
- Se ha sugerido que pueden estar relacionadas con factores genéticos y parafunciones, como el bruxismo
- Características Microscópicas:
- Las exóstosis bucales consisten en tejido óseo maduro. Es decir hueso cortical denso y en centro hueso esponjoso.
- Diagnóstico Diferencial:
- Las exóstosis bucales deben diferenciarse de otras lesiones óseas, como los torus palatinos y torus mandibulares.
- Tratamiento y Abordaje Odontológico:
- En general, las exóstosis bucales no requieren tratamiento a menos que:
- Interfieran con la prótesis dental debido a su volumen.
- Causen alteraciones fonéticas.
- Provocan ulceraciones en la mucosa de revestimiento.
- Presenten huecos difíciles de limpiar donde se acumulen alimentos y causen halitosis.
- Si se requiere tratamiento, la extirpación quirúrgica es una opción.
- El seguimiento postoperatorio y las recomendaciones de higiene oral son esenciales.
- En general, las exóstosis bucales no requieren tratamiento a menos que:
FAQ: Exóstosis Bucales
¿Qué son las exóstosis bucales?
Las exóstosis bucales son protuberancias óseas nodulares benignas que pueden aparecer en el reborde alveolar de la maxila o mandíbula.
¿Cuáles son las características clínicas de las exóstosis bucales?
Apariencia: Las exóstosis bucales son protuberancias óseas duras, lisas y blancas que se forman en la superficie vestibular del maxilar superior y la mandíbula inferior.
Tamaño: El tamaño de las exóstosis bucales puede variar desde unos pocos milímetros hasta varios centímetros.
Localización: Las exóstosis bucales se encuentran con mayor frecuencia en la región premolar y molar del maxilar superior y la mandíbula inferior.
Síntomas: En la mayoría de los casos, las exóstosis bucales no causan ningún síntoma. Sin embargo, en algunos casos, pueden causar molestias al morder o hablar, o pueden dificultar la higiene bucal.
¿Cuál es la etiología de las exóstosis bucales?
La causa exacta de las exóstosis bucales se desconoce. Se cree que son el resultado de una combinación de factores genéticos y ambientales. Algunos factores que podrían estar relacionados con su desarrollo incluyen:
Genética: Se ha observado una mayor prevalencia de exóstosis bucales en familias.
Masticación: Se ha sugerido que la masticación excesiva de alimentos duros podría ser un factor desencadenante.
Microtraumas: Los microtraumas repetitivos en la mucosa oral podrían estimular el crecimiento óseo.
¿Cuáles son las características microscópicas de las exóstosis bucales?
Las exóstosis bucales están compuestas por hueso cortical denso y maduro. El tejido óseo es similar al del hueso alveolar circundante, pero puede presentar una mayor densidad mineral.
¿Cómo se diagnostican las exóstosis bucales?
El diagnóstico de las exóstosis bucales se basa en la historia clínica, el examen físico y la evaluación de las características clínicas. En algunos casos, se pueden realizar pruebas complementarias, como una radiografía panorámica o una tomografía computarizada (TC) de la región maxilofacial, para confirmar el diagnóstico y evaluar la extensión de las exóstosis.
¿Cuál es el tratamiento y abordaje odontológico de las exóstosis bucales?
En la mayoría de los casos, las exóstosis bucales no requieren tratamiento, ya que no causan ningún problema. Sin embargo, si las exóstosis causan molestias, interfieren con la higiene bucal o dificultan la colocación de prótesis, se pueden considerar las siguientes opciones de tratamiento:
Cirugía: La cirugía es el tratamiento definitivo para eliminar las exóstosis bucales. Se realiza bajo anestesia local y generalmente tiene un buen pronóstico.
Desgaste: En algunos casos, las exóstosis pequeñas se pueden desgastar con instrumentos rotatorios para reducir su tamaño y eliminar las asperezas.
Observación: Si las exóstosis bucales no causan ningún problema, se pueden observar periódicamente para monitorizar su evolución.
Recomendaciones odontológicas:
- Realizar un examen oral completo y exhaustivo: Es importante que los odontólogos realicen un examen oral completo a sus pacientes para detectar la presencia de exóstosis bucales.
- Evaluar la necesidad de tratamiento: Si las exóstosis bucales causan molestias, interfieren con la higiene bucal o dificultan la colocación de prótesis, se debe evaluar la necesidad de tratamiento.
- Informar al paciente: Es importante informar al paciente sobre las opciones de tratamiento disponibles, los riesgos y beneficios de cada opción, y el pronóstico a largo plazo.
- Derivar a un especialista: En algunos casos, puede ser necesario derivar al paciente a un especialista en cirugía oral y maxilofacial para el tratamiento de las exóstosis bucales.
